Résections hépatiques pour lithiases sur dilatations congénitales des voies biliaires intrahépatiques

[Fr:]Objectif.— Cette étude rapporte une expérience clinique relative aux résections hépatiques pour dilatations congénitales des voies biliaires et lithiase intrahépatique associée pour évaluer les résultats et définir les indications du traitement. Patients et méthodes.— Nous avons étudié les données cliniques des patients soumis à une résection hépatique de janvier 1992 à décembre 2008 et évalué les résultats immédiats et cela à distance des interventions. Résultats.— Sur 49 patients traités, 47 ont eu une résection hépatique. Dans la majorité des cas la maladie était limitée au foie gauche et l’hépatectomie gauche a été l’intervention chirurgicale la plus fréquente. La mortalité opératoire a été nulle et la morbidité de 24,5 %. Un cholangiocarcinome a été diagnostiqué dans six cas (12,2 %). Dans 91,6 % de cas, les résultats à distance ont été bons ou satisfaisants. Conclusion.— Les objectifs du traitement doivent être dans tous les cas l’élimination des calculs, la prévention des récidives ainsi que celle du cholangiocarcinome. La chirurgie d’exérèse représente le meilleur traitement possible pour les patients symptomatiques avec une maladie localisée et atrophie du foie touché.