La risposta del Servizio Sanitario Nazionale di fronte alla pandemia da Covid-19. Riflessioni e proposte a partire dal caso lombardo

[Ita:]L’epidemia globale di Covid-19 scoppiata all’inizio del 2020 ha messo al centro del dibattito diverse tematiche in termini di sistema salute: innanzitutto, l’impreparazione del Servizio Sanitario Nazionale ad affrontare un evento ritenuto improbabile, in considerazione della transizione epidemiologica; ma anche la convinzione che la causa di questa impreparazione sia da ricercare nella frammentazione del SSN in tanti sottosistemi regionali e provinciali. È emerso quindi il convincimento che sia possibile rispondere meglio a crisi di questo tipo ricentralizzando il sistema salute o semplicemente incrementando il finanziamento pubblico del SSN. Partendo anche da quanto successo in Lombardia, è invece possibile proporre una riflessione meno semplicistica che si concentri sui fattori di crisi emersi in questi mesi e sulle loro possibili soluzioni a partire da alcune fratture sociali su cui forse non si è riflettuto a sufficienza: lo sviluppo adeguato del rapporto tra sanitario e sociale, tra ospedale e territorio, tra distretti e comunità locali, tra sistema salute e sistema sociale nel suo insieme. Non si tratterebbe quindi solo di ripensare la governance sanitaria quanto di mettere al centro di essa le relazioni sociali dentro le comunità.