Efficacia ed efficienza dei percorsi chirurgici: analisi organizzativa di un blocco operatorio mediante Root Cause Analysis [Pitch]

Maria Lucia Specchia, Gianfranco Damiani, Gualtiero Ricciardi, Elettra Carini, Emanuela Maria Frisicale, Angelo Maria Pezzullo, Pasquale Cacciatore, S Marchiori

Risultato della ricerca: Contributo in libroContributo a convegno

Abstract

[Ita:]INTRODUZIONE Un blocco operatorio è una realtà complessa in cui si avvicendano diverse figure professionali. Perseguire obiettivi di efficacia ed efficienza risulta di primaria importanza ma allo stesso tempo di difficile attuazione. In tale contesto, sprechi di risorse e tempo sono un frequente rischio e possono impattare negativamente sulla qualità dell’assistenza procurando ritardi, cancellazioni e riprogrammazioni delle procedure. L’obiettivo dello studio è stato operare una valutazione complessiva del blocco operatorio di un presidio ospedaliero dell’Italia nord-orientale, per evidenziare i punti di debolezza e promuovere una strategia di miglioramento. MATERIALI E METODI La valutazione è stata condotta in tre fasi: iniziale process mapping del contesto lavorativo, analisi qualiquantitativa della documentazione sanitaria e valutazione finale delle criticità mediante Root Cause Analysis (RCA). Al fine di promuovere strategie di cambiamento, si è impostato un progetto di miglioramento basato sul modello del Plan Do Check Act (PDCA). RISULTATI Afferiscono al blocco operatorio sei unità operative: Chirurgia Generale, Ginecologia e Ostetricia, Oculistica, Ortopedia e Traumatologia, Urologia ed Endourologia. Al termine della valutazione sono state individuate e rappresentate mediante diagramma di Ishikawa le cause profonde dell’inefficienza, suddivise in quattro macro aree (1) organizzazione/struttura: non ottimale distribuzione delle sedute operatorie con una percentuale di occupazione delle sale del 98% il mattino e solo del 13% il pomeriggio; incompleta acquisizione del software PACS; (2) personale: eterogeneità delle competenze tecnico-informatiche; riduzione per ragioni di contenimento dei costi e per aumento delle inidoneità psicofisiche; (3) tecnologie: assenza di un’interfaccia tra i software e investimenti tecnologici insufficienti rispetto alle esigenze del contesto; (4) metodi: insufficienza di procedure e percorsi interni; scarsa offerta formativa aziendale. Al fine di risolvere le problematiche, sono stati avviati due tavoli di lavoro multidisciplinari e multiprofessionali con due finalità distinte (1) implementazione del sistema PACS promuovendo l’aggiornamento del personale e investimenti nell’acquisizione del software e (2) riprogrammazione delle sale operatorie attraverso il rinnovo delle apparecchiature, l’implementazione dei software, redistribuzione del personale e definizione di percorsi condivisi. CONCLUSIONI La valutazione combinata dell’ambiente lavorativo, della documentazione sanitaria e l’utilizzo della RCA applicata ad un’analisi di contesto di tipo organizzativo ha permesso di individuare le cause sottese all’inefficienza per mettere in atto delle misure correttive di riorganizzazione complessiva orientate al miglioramento. La RCA si è rivelata un utile strumento di valutazione applicabile anche ad analisi di tipo organizzativo. Ulteriori valutazioni consentiranno la finalizzazione del piano di miglioramento e la verifica nel tempo dell’efficacia delle strategie individuate ed implementate.
Titolo tradotto del contributo[Autom. eng. transl.] Effectiveness and efficiency of surgical procedures: organizational analysis of an operating block using Root Cause Analysis [Pitch]
Lingua originaleItalian
Titolo della pubblicazione ospiteAtti del 51° Congresso Nazionale della Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica (SItI) “I primi 40 anni del Servizio Sanitario Nazionale: il contributo dell’igiene alla salute e all’equità”
Pagine351
Numero di pagine1
Stato di pubblicazionePubblicato - 2018
Evento51° Congresso Nazionale della Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica (SItI) “I primi 40 anni del Servizio Sanitario Nazionale: il contributo dell’igiene alla salute e all’equità” - Riva del Garda Centro Congressi
Durata: 17 ott 201820 ott 2018

Convegno

Convegno51° Congresso Nazionale della Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica (SItI) “I primi 40 anni del Servizio Sanitario Nazionale: il contributo dell’igiene alla salute e all’equità”
CittàRiva del Garda Centro Congressi
Periodo17/10/1820/10/18

Keywords

  • Analisi Organizzativa
  • Efficacia
  • Efficienza
  • Percorsi chirurgici
  • Root Cause Analysis

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