Bioética clínica. Lineamientos sobre el inicio y la suspensión del tramatiento de hemodiálisis

[Esp:]La decisión sobre el acceso o la suspensión del tratamiento mediante diálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica (lrc) actualmente gira en torno al reconocimiento de aquellos pacientes para los cuales no está indicado. Por tanto, la cuestión inicial según la cual era necesario asegurar el tratamiento a todos los numerosos pacientes que de ello habrían podido obtener un beneficio, ha sido alternada por un problema opuesto: individualizar, entre los muchos candidatos a la diálisis, aquellos que no obtendrían un beneficio apreciable. Ahí donde, de hecho, el tratamiento no es capaz de ofrecer los beneficios médicos esperados, configurando una verdadera y propia futilidad médica o bien, ahí donde el peso impuesto por el tratamiento (efectos colaterales, com plicaciones, etc.) supere los beneficios que esto es capaz de ofrecer al paciente, es éticamente apropiado no iniciar (o eventualmente suspender) el tratamiento mismo.