Abstract
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 157-N/A |
| Journal | Critical Care |
| Volume | 22 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 2018 |
Keywords
- ARDS
- Acute respiratory failure
- Critical Care and Intensive Care Medicine
- Immunocompromised patients
- Mechanical ventilation
- Noninvasive ventilation
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Dive into the research topics of 'Immunocompromised patients with acute respiratory distress syndrome: Secondary analysis of the LUNG SAFE database'. Together they form a unique fingerprint.Cite this
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Immunocompromised patients with acute respiratory distress syndrome: Secondary analysis of the LUNG SAFE database. / Antonelli, Massimo; Montini, Luca; Cortegiani, Andrea et al.
In: Critical Care, Vol. 22, 2018, p. 157-N/A.Research output: Contribution to journal › Article
TY - JOUR
T1 - Immunocompromised patients with acute respiratory distress syndrome: Secondary analysis of the LUNG SAFE database
AU - Antonelli, Massimo
AU - Montini, Luca
AU - Cortegiani, Andrea
AU - Madotto, Fabiana
AU - Gregoretti, Cesare
AU - Bellani, Giacomo
AU - Laffey, John G.
AU - Pham, Tai
AU - Van Haren, Frank
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AU - Sula, Hektor
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AU - Li, Yuan
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AU - Hua, Ma X.
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AU - Qin, Junping
AU - Han, Yi
AU - Zhou, Suming
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AU - Follin, Arnaud
AU - Roux, Damien
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AU - Perez, Manuel
AU - Perez, Cesar P.
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AU - Ibañez-Santacruz, Marco
AU - Temprano, Susana
AU - Pintado, Maria
AU - De Pablo, Raul
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AU - Arizmendi, Alfons
AU - Piacentini, Enrique
AU - Franco, Nieves
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AU - Carbayo-Gorriz, Cecilia
AU - Cazorla-Barranquero, Francisca G.
AU - Alonso, Javier
AU - Alda, Rosa S.
AU - Algaba, Ángela
AU - Navarro, Gonzalo
AU - Cereijo, Enrique
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AU - González, Raquel Montiel
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AU - Castro, Alejandro
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AU - Penuelas, Oscar
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AU - Curto, Elena Gallego
AU - Sánchez, Rocío Manzano
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AU - Elisabet, Garcia M.
AU - Claverias, Laura
AU - Magret, Monica
AU - Pellicer, Ana
AU - Rodriguez, Lucia L.
AU - Sánchez-Ballesteros, Jesús
AU - González-Salamanca, Ángela
AU - Jimenez, Antonio
AU - Huerta, Francisco P.
AU - Sotillo Diaz, Juan Carlos
AU - Lopez, Esther Bermejo
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AU - Alfonso, Alec A. Tallet
AU - Luis, Palazon Sanchez Eugenio
AU - Cesar, Palazon Sanchez
AU - Rafael, Sánchez I.
AU - Virgilio, Corcoles G.
AU - Recio, Noelia
AU - Adamsson, Richard
AU - Rylander, Christian C.
AU - Holzgraefe, Bernhard
AU - Broman, Lars M.
AU - Wessbergh, Joanna
AU - Persson, Linnea
AU - Schiöler, Fredrik
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AU - Helleberg, Johan
AU - Eriksson, Karin
AU - Glietsch, Rita
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AU - Nunes, Silvia
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AU - Ouanes, Islem
AU - Souissi, Asma Ben
AU - Kamoun, Salma
AU - Demirkiran, Oktay
AU - Aker, Mustafa
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AU - Ceylan, Ilkay
AU - Girgin, Nermin Kelebek
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AU - Wrathall, David
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AU - Lora, Fredy
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AU - Silesky, Juan
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AU - Jibaja, Manuel
AU - Wrigge, Hermann
AU - Matamis, Dimitrios
AU - Ranero, Jorge Luis
AU - Amin, Pravin
AU - Clarkson, Kevin
AU - Kurahashi, Kiyoyasu
AU - Villagomez, Asisclo
AU - Palo, Jose Emmanuel
AU - Do Vale Fernandes, Antero
AU - Sandesc, Dorel
AU - Arabi, Yaasen
AU - Bumbasierevic, Vesna
AU - Lorente, Jose A.
AU - Larsson, Anders
AU - Abroug, Fekri
AU - Bajwa, Ed
AU - Démpair, Gabriel
PY - 2018
Y1 - 2018
N2 - Background: The aim of this study was to describe data on epidemiology, ventilatory management, and outcome of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in immunocompromised patients. Methods: We performed a post hoc analysis on the cohort of immunocompromised patients enrolled in the Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG SAFE) study. The LUNG SAFE study was an international, prospective study including hypoxemic patients in 459 ICUs from 50 countries across 5 continents. Results: Of 2813 patients with ARDS, 584 (20.8%) were immunocompromised, 38.9% of whom had an unspecified cause. Pneumonia, nonpulmonary sepsis, and noncardiogenic shock were their most common risk factors for ARDS. Hospital mortality was higher in immunocompromised than in immunocompetent patients (52.4% vs 36.2%; p < 0.0001), despite similar severity of ARDS. Decisions regarding limiting life-sustaining measures were significantly more frequent in immunocompromised patients (27.1% vs 18.6%; p < 0.0001). Use of noninvasive ventilation (NIV) as first-line treatment was higher in immunocompromised patients (20.9% vs 15.9%; p = 0.0048), and immunodeficiency remained independently associated with the use of NIV after adjustment for confounders. Forty-eight percent of the patients treated with NIV were intubated, and their mortality was not different from that of the patients invasively ventilated ab initio. Conclusions: Immunosuppression is frequent in patients with ARDS, and infections are the main risk factors for ARDS in these immunocompromised patients. Their management differs from that of immunocompetent patients, particularly the greater use of NIV as first-line ventilation strategy. Compared with immunocompetent subjects, they have higher mortality regardless of ARDS severity as well as a higher frequency of limitation of life-sustaining measures. Nonetheless, nearly half of these patients survive to hospital discharge. Trial registration: ClinicalTrials.gov, NCT02010073. Registered on 12 December 2013.
AB - Background: The aim of this study was to describe data on epidemiology, ventilatory management, and outcome of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in immunocompromised patients. Methods: We performed a post hoc analysis on the cohort of immunocompromised patients enrolled in the Large Observational Study to Understand the Global Impact of Severe Acute Respiratory Failure (LUNG SAFE) study. The LUNG SAFE study was an international, prospective study including hypoxemic patients in 459 ICUs from 50 countries across 5 continents. Results: Of 2813 patients with ARDS, 584 (20.8%) were immunocompromised, 38.9% of whom had an unspecified cause. Pneumonia, nonpulmonary sepsis, and noncardiogenic shock were their most common risk factors for ARDS. Hospital mortality was higher in immunocompromised than in immunocompetent patients (52.4% vs 36.2%; p < 0.0001), despite similar severity of ARDS. Decisions regarding limiting life-sustaining measures were significantly more frequent in immunocompromised patients (27.1% vs 18.6%; p < 0.0001). Use of noninvasive ventilation (NIV) as first-line treatment was higher in immunocompromised patients (20.9% vs 15.9%; p = 0.0048), and immunodeficiency remained independently associated with the use of NIV after adjustment for confounders. Forty-eight percent of the patients treated with NIV were intubated, and their mortality was not different from that of the patients invasively ventilated ab initio. Conclusions: Immunosuppression is frequent in patients with ARDS, and infections are the main risk factors for ARDS in these immunocompromised patients. Their management differs from that of immunocompetent patients, particularly the greater use of NIV as first-line ventilation strategy. Compared with immunocompetent subjects, they have higher mortality regardless of ARDS severity as well as a higher frequency of limitation of life-sustaining measures. Nonetheless, nearly half of these patients survive to hospital discharge. Trial registration: ClinicalTrials.gov, NCT02010073. Registered on 12 December 2013.
KW - ARDS
KW - Acute respiratory failure
KW - Critical Care and Intensive Care Medicine
KW - Immunocompromised patients
KW - Mechanical ventilation
KW - Noninvasive ventilation
KW - ARDS
KW - Acute respiratory failure
KW - Critical Care and Intensive Care Medicine
KW - Immunocompromised patients
KW - Mechanical ventilation
KW - Noninvasive ventilation
UR - http://hdl.handle.net/10807/133581
UR - http://ccforum.com/content/17
U2 - 10.1186/s13054-018-2079-9
DO - 10.1186/s13054-018-2079-9
M3 - Article
VL - 22
SP - 157-N/A
JO - Critical Care
JF - Critical Care
SN - 1364-8535
ER -